ラジチャレエントリー（試作） ライセンス番号(お持ちの方のみ） 氏名 氏名フリガナ ニックネーム（リザルト・タイムランキング表記名） 性別 男女 生年月日 血液型 A (Rh+)A (Rh-)B (Rh+)B (Rh-)O (Rh+)O (Rh-)AB (Rh+)AB (Rh-) 免許証番号 電話番号 郵便番号 住所 住所(番地以降） メールアドレス ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 緊急連絡先・氏名 緊急連絡先・電話番号 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 車種 型式 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ●タイヤ 《Fr》 メーカー 銘柄 サイズ・タイヤ幅 サイズ・扁平率 サイズ・インチ 《Rr》 メーカー 銘柄 サイズ・タイヤ幅 サイズ・扁平率 サイズ・インチ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 参加クラス チャレンジクラスアンダー2.2L VTEC クラスアンダー2.2L NA クラスアンダー2.2L TB クラスオーバー2.2L NA クラスオーバー2.2L TB クラス 過去ベストタイム 例）1分22秒333 → 122333 ベストタイム未記入の場合は理由を選択してください。 初走行走行したことはあるがタイム計測をしたことがないベストタイムを忘れた エントリー車名(20文字以内） メンテナンスSHOP ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 『運転免許証』のデータを添付してください(必須) 添付ファイルサイズ上限:各3MB ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ご質問等ありましたらご記入下さい。 Δ
